Аневризмы грудной аорты – это патология, связанная с расширением ослабленных стенок сосуда. Повышенно артериальное давление может усложнить ситуацию еще больше. Когда сосудистые нарушения не лечатся, разрыв стенок зачастую приводит к фатальному внутреннему кровотечению.
У людей с аневризмами сосудов нарушается нормальный кровоток, поэтому растет угроза образования тромбов. Сгустки крови могут существенно затруднить движение крови или даже полностью его остановить.
Причины аневризмы грудной аорты.
Существует несколько факторов, которые могут оказать решающее влияние на истончение стенки аорты:
- при атеросклерозе стенки артерий претерпевают изменения, они становятся более плотными; в результате болезни формируются липидные бляшки, которые уменьшают пространство для кровотока, стенки становятся хрупкими и могут расслоиться;
- повышенное артериальное давление;
- воспаления стенок аорты (аортит);
- врожденные патологии соединительных тканей;
- инфекции, протекание которых способно повредить стенки аорты, например сифилис или туберкулез.
- у мужчин после шестидесяти (женщины реже страдают от аневризмы);
- наследственная предрасположенность к болезни, если заболевание выявлено у других членов семьи;
- высокое неконтролируемое давление в артериях;
- курильщики больше других подвержены болезни.
- болевые ощущения в груди, иногда в области подбородка или шеи;
- возможен кашель;
- дыхание затруднено;
- осиплый голос.
- зрачки больного сужаются;
- веки полуопущены;
- чрезмерная потливость.
Значительно возрастает вероятность аневризмы в таких условиях:
Симптомы заболевания.
Иногда аневризма грудной аорты (фото) протекает бессимптомно. Наличие и выраженность симптомов будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда, от размера поврежденного участка и от степени расслоения стенок сосуда. Большая часть больных жалуются на сдавливание внутренних органов в районе аневризмы. Возможен кашель, если аорта расширилась в сторону трахеи и утрудняет дыхание. Увеличенная аорта может сдавливать пищевод, в результате чего возникнут проблемы с проглатыванием пищи. Пережатые гортанные нервы сделают голос хриплым.
Общие симптомы аневризмы грудной аорты:
У больных аневризмой обычно выявляют симптомы Горнера:
Больные также могут ощущать пульсацию в районе грудной полости.
Если произойдет разрыв аневризмы, острая боль из грудной клетки распространится по позвоночнику вниз, захватив область шеи и верхние конечности. Обычно в результате разрыва грудной аорты у человека развивается шоковое состояние и наступает смерть.
Лечение аневризмы грудной аорты.
При небольшой аневризме грудной аорты специальное лечение не применяется. Врач советует больному как можно чаще обследоваться, чтобы вовремя начать лечение, если болезнь начнет прогрессировать. Таким больным важно самостоятельно научиться измерять давление и частоту сокращений сердца. Врач может порекомендовать им лекарства, нормализующие сердечные сокращения и давление.
Если аневризма стала увеличиваться, проводится хирургическая операция. Если грудной отдел аорты превысит величину в шесть сантиметров, потребуется установка имплантанта, сосуда из искусственных материалов.
Решение об операции стоит принимать срочно. Искусственный сосуд может быть установлен в результате открытого разреза или эндоваскулярным методом. Во время подготовки к операции больным обязательно назначают лекарства для нормализации сокращений сердца и артериального давления, поскольку при таких нарушениях растет риск разрыва сосуда.
Часто хирургу после установки искусственного сосуда приходится шунтировать коронарные артерии и протезировать аортальный клапан. После операции больные неделю нуждаются в госпитализации.
Эндоваскулярная имплантация осуществляется через небольшой прокол в области паха. По бедренной артерии при помощи катетера стент доставляется к расширенной аорте. Определить способ операции может только врач.
Если аневризма лечится хирургически, летальные случаи довольно редки. При разрыве грудной аорты половина пациентов помирает.
Профилактика аневризмы грудной аорты.
Чтобы уменьшить риск утончения стенок аорты, следует отказаться от курения и постоянно следить за артериальным давлением и частотой сердечной деятельности.
Высокое давление особенно опасно для мужчин после шестидесяти лет.
Если давление или показатели сердцебиения не в норме, стоит обратиться к врачу. В таких случаях эффективны бетаадреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Если препараты принимать регулярно, сердечная деятельность придет в норму.