Ангина или острый тонзиллит представляет собой острую инфекционную болезнь, вызываемую разными возбудителями, в основном стрептококкам. Данное заболевание характеризуется воспалительными изменениями в региональных лимфатических узлах, в лимфоидной ткани глотки. Проявляется ангина болью в горле, лихорадкой и образованием налетов на миндалинах.
Патогенез
Ангина – это общее заболевание организма. Ее развитие в большей части зависит от функционирования системы иммунного и общего гомеостаза. Слизистая оболочка свободной поверхности миндалин – вот основные ворота инфекции. Кроме того, ангина может развиться гематогенным механизмом.
Миндалины считаются главным местом, где размножается возбудитель и образуется септический очаг, из которого инфекция распространяется в организм, вследствие чего развиваются разного рода осложнения. При рецидивирующей ангине немаловажную роль играет аллергический фактор, то есть сенсибилизация к микроорганизмам и их токсинам.
Симптомаы
При ангине гистологические изменения характеризуются затрамбованными венами, шелушением покровов эпителия миндалин, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, увеличением лимфатических фолликулов, гиперемией.
При катаральной ангине можно наблюдать только отек миндалин и гиперемию; при фолликулярной – нагноения лимфатических фолликулов, имеющих вид желто-белых точечных выпячиваний; при лакунарной – скопление гноя на поверхности миндалин и лакунах.
Если ангина язвенная на некоторых участках миндалин может быть обнаружен тканевый дефект с налетом. Воспалительный процесс при флегмозной ангине охватывает помимо миндалин еще и смежные. Тем самым развивается паратонзиллит. Абсцесс образуется спустя 2-3 дня, располагаясь над миндалинами, в области задней и передней небной дужки. Иногда развивается абсцесс миндалин.
Лечение ангины
Больные с тяжелым протеканием болезни подлежат обязательной госпитализации. Им показан постельный режим. Все больные, независимо от степени заболевания, получают внутримышечно бензилпенициллин. Кроме того, эффективными считаются оксациллин и препараты тетрациклинового ряда.
При установлении другой этиологии ангины назначается антибактериальная терапия. Местное лечение может включать в себя полоскание горла содой. Целесообразным считается назначение всем заболевшим ангиной умеренных доз натрия салицилата. Стафилококковая ангина нуждается помимо антибиотиков, и в противостафилакокковых иммунных препаратах.
Осложнения могут развиться после всех форм ангин. Среди осложнений может быть сепсис, медиастинит, перикардит, миокардит, эндокардит, тромбофлебит яремной вены, аппендицит, очаговый нефрит, синусит, мастоидит, отит, гнойный лимфаденит и прочие заболевания.
Прогноз излечения от ангины, без признаков осложнений, благоприятен.
Профилактика
Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- раннее выявление и изоляции заболевших
- выявление и лечение больных хроническим тонзиллитом
- закаливании.
