Энурез – это непроизвольное мочеиспускание в неподходящем месте и в нежелательный момент. Данное заболевание не считается нормой для детей старше трех лет. Энурез вызывает разного рода социальные проблемы для ребенка, и доставляет ему массу неудобств.
Основные причины энуреза:
- Не достаточная сформированный мочевой пузырь и нервная система ребенка головной мозг ребенка не получает сигнал о переполненном мочевом пузыре и ребенок не просыпается.
- Задержка развития нервной системы как следствие психоневрологических нарушений, например, гиперактивность, которая подкреплена синдромом дефицита внимания, а также нарушений поведения у подростков.
- Стрессы и психологические факторы, такие как нездоровая атмосфера в семье, разлука с родными и прочие.
- Наследственность. Если кто-то из родителей ребенка болел в детстве энурезом, то он может быть у ребенка.
- Нарушенный ритм выработки антидиуретического гормона. Данный гормон отвечает за функцию контроля за количеством мочи. Чем больше вырабатывается гормона, тем меньше количество вырабатываемой мочи. При энурезе реакция — обратная.
- Заболевания мочеполовой системы.
Симптоматика
Энурез, который вызван неврозом, в совеем проявлении не постоянен, и при спокойной обстановке не наблюдается. В ночное время непроизвольные мочеиспускания часты, а в дневное время бывают изредка. Дети, у которых наблюдается невроз, спят поверхностно, видят много сновидений. После мочеиспускания они просыпаются и сильно переживают.
Энурез при неврозоподобных состояниях носит регулярный характер, и мочеиспускания могут быть ночью несколько раз, при утомлениях энурез учащается, но волнения на него не влияют. Ребенок не беспокоится по данному поводу. Кроме того, отмечаются такие симптомы как, утомляемость, головокружение, головные боли. Детям тяжело сосредоточится, они плохо учатся и у них рассеянное внимание.
Большинство детей к 9-11 годам перестают страдать энурезом, контролируя мочеиспускания. Однако, несвоевременное лечение может привести к заболеваниям мочевой системы – пиелонефриту или неврозу, при его первоначальном отсутствии.
Лечение
Лечение проходит в зависимости от причин, которые вызвали энурез.
Лечение невротического недержания мочи проводят совместно с психоневрологом.
При этом:
- переключают внимание ребенка на интересующие его занятия, обеспечивают спокойную обстановку, отвлекают внимание ребенка от вещей, которые вызывают у него беспокойство.
- не фиксируют внимание на данной проблеме, не наказывают и не упрекают
- делают сон малыша более глубоким при помощи теплых ванн перед сном
- проводят успокаивающую терапию
- дают травы, которые обладают успокаивающим эффектом, например, валериану, пустырник
- проводят иглоукалывание
- занимаются с ребенком лечебной физкультурой с целью улучшения кровообращения
Если такая терапия не помогает в течение 3-6 месяцев, то обращаются к психиатру для назначения более сильных препаратов.
Лечение неврозоподобного энуреза проводят совместно с невропатологом
При этом:
- делают сон ребенка не таким глубоким: не принимают теплые ванны перед сном, предпочитая прохладный душ, также перед сном дают в малых дозах тонизирующие препараты
- объясняют ребенку, что энурез это не хорошо
- вырабатывают рефлекс: будят ребенка в одно и то же время для мочеиспускания
- консультируют у неврапатолога для назначения ноотропных препаратов на ночь, при тяжелых случаях – антидепрессантов
- консультируют ребенка у психолога
- проводят физиотерапию
- дают препараты, которые улучшают кровообращение: витамины В12 и В6
- проводят лечебную физкультуру с целью укрепления мышц тазового дна
Нужно помнить о том, о некоторых факторах, которые могут вызывать энурез, например, об осложнениях во время родов, о перенесении ребенком какой-либо травмы головного мозга, или неблагоприятная психологическая обстановка.
Независимо от того, какая причина послужила недержанию мочи, ребенку нужны:
- спокойная обстановка, без стрессов и перегрузок, уменьшение времени просмотра телевизора
- диета
- за час до сна, каждые 20 минут просить 3 раза ребенка сходить в туалет
- спать в теплой постели на спине
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием, катанием на велосипеде с целью укрепления мышц живота и спины.
