Почти у всех мальчиков, отличающихся хорошим здоровьем, до 3 лет можно наблюдать физиологический фимоз, который не является патологией. Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажиться полностью головке полового члена. Приблизительно к 3-6 годам узкое отверстие препуциального мешка в норме растягивается, и становится возможным полное открытие головки полового члена, тем самым физиологический фимоз исчезает.
Патологический фимоз, фото которого наглядно это демонстрирует, обуславливается анатомическим сужением крайней плоти, и подразделяется на приобретенный и врожденный.
Патологический приобретенный фимоз
Данное заболевание возникает в результате заболеваний полового члена, и носит временный (при инфильтрации головки члена либо крайней плоти в случае воспаления или же травмы, при отеке) либо постоянный характер (развитие рубцовых изменений).
Патологический врожденный фимоз
При данном виде заболевания крайняя плоть приобретает вид «хоботка». Если ребенок перенесет баланопостит до наступления спонтанного открытия препуциальной полости, то воспаление приведет к рубцеванию ткани крайней плоти, она становиться слабо растяжимой и образуется патологический фимоз.
Симптомы фимоза
Различают 4 степени фимоза, которые зависят от величины сужения отверстия крайней плоти.
I степень
Это наиболее легкая степень, при которой головка полового члена обнажается легко в состоянии покоя, однако требуется небольшое усилие при эрекции.
II степень
Данную степень отличает то, что в спокойном состоянии головка полового члена открывается без усилий либо с трудом, и не открывается полностью при эрекции.
III степень
Эта степень характеризуется полным не открыванием головки либо открыванием лишь в состоянии покоя полового члена, причем никаких проблем нет с мочеиспусканием.
IV степень
Наличие фимоза данной степени способно привести к затруднению мочеиспускания, невозможности обнажить головку полового члена, точечному отверстию крайней плоти. При мочеиспускании набухает препуциальный мешок и происходит выделение мочи по каплям или тонкой струйкой. Может наблюдаться также острая задержка мочи либо же образование смегмолитов.
Как правило, фимоз привлекает к себе внимание тогда, когда он осложняется воспалением, новообразованиями либо вызывает проблемы с мочеиспусканием. Кроме того фимоз способен вызвать болевые ощущения при эрекции вследствие невозможности обнажать головку полового члена.
Лечение фимоза
Когда к 3-4 годам у мальчиков сохраняет физиологический фимоз, то производят разделение крайней плоти и готовки полового члена ручным методом. В детском возрасте крайняя плоть достаточно эластична, что позволяет оттягивать ее в проксимальном направлении, тем самым обнажая головку.
Когда ручной способ невозможен, то используют металлический пуговчатый зонд, посредством которого круговыми движениями производят постепенное отделение готовки от крайней плоти. После данной процедуры головка обрабатывается вазелиновым маслом, кроме того препуциальный мешок закрывают с целью профилактики парафимоза. После того, как произвелось хирургическое вмешательство, родители обязаны раскрывать не менее 1 раза в 2-3 дня препуциальную полость в соответствии с инструкцией врача и делать промывание слабо розовым раствором перманганата калия либо же мыльной водой для того, чтобы удалить смегму.
При слабовыраженном фимозе, не причиняющем беспокойства, проводят гигиенические процедура, то есть удаляют смегму из препуциальной полости, без специализированного лечения. В остальных случаях, когда проведение гигиенических процедур невозможно, проводят только хирургическое вмешательство, а именно круговое обрезание крайней плоти (циркумизация или круговое иссечение).
Сочетание фимоза и острого баланопостита, а также отсутствие возможности промыть препуциальный мешок, осуществляют рассечение крайней плоти с целью лечения воспаления. После того, как будет устранен баланопостит, делают обрезание.
Профилактика фимоза
Специфической профилактики фимоза не существует. Вторичная профилактика заключается в тщательной гигиене полового члена и своевременном визите к специалисту при самых первых признаках патологического заболевания, травмы либо воспаления.
