Фурункул – это острое гнойное некротическое воспаление волосяного фолликула и близлежащей к нему соединительной ткани. Развитие фурункула вызывает золотистый или белый стафилококк.
Симптомы
Фурункул способен развиться на каком угодно участке кожи, везде, где имеются волосяные фолликулы. Наиболее часто он образуется на пояснице, тыле кистей, шее и лице. Первым делом появляется воспалительный инфильтрат ярко красного цвета, который возвышается небольшим конусом над уровнем кожи. Больной начинает отмечать умеренные боли и легкий зуд.
По мере того, как развивается фурункул, инфильтрат увеличивается, гиперемия нарастает, и образуется периферический отек. 3-4 день характеризуется появлением в центре инфильтрата некроза и размягчения тканей, приобретающих зеленоватый оттенок с формированием некротического стержня фурункула.
На данном этапе болезни болевые ощущения усиливаются, иногда повышается температура тела, появляется головная боль и недомогание. Если течение болезни благоприятно, то спустя дня три гнойный некротический стержень отторгается самостоятельно, образуя глубокую умеренно кровоточащую рану. А еще дня через три рана полностью заживает.
Когда процесс образования фурункула идет в стертом виде, образование болезненного инфильтрата происходит без некроза и нагноения. Гнойный некротический процесс может распространиться и за пределы волосяного фолликула, с развитием флегмоны. В основном, одиночные фурункулы не вызывают общей реакции и не провоцируют осложнения. Однако, лица, страдающие сахарным диабетом, могут подвергнуться тяжелому течению процесса.
Фурункул способен осложниться тромбофлебитом, региональным лимфаденитом и лимфангиитом.
Лечение
Местное лечение фурункула заключается в тщательном туалете кожи вокруг воспаления, а именно протирании 70% раствором этилового спирта, смазывании раствором метиленового синего и бриллиантового зеленого, а также спиртовым раствором салициловой кислоты.
Тщательно выстригают вокруг инфильтрата на волосистой части головы и шее волосы. В начальной стадии процесса образования фурункула можно остановить его развитие с помощью смазки спиртовым раствором йода. Для того, чтобы предупредить абсцедирование, иногда используют электрофорез антибиотиков и обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков.
Можно наложить на зону, на которой отмечается начинающий процесс образования гнойного некротического стержня, салициловую кислоту или кристаллический салициловый натрий, с последующей фиксацией сухой повязки. Это поспособствует более быстрому отторжению стержня. Если фурункул абсцедирует, то абсцесс вскрывают под местной анестезией и тщательно удаляют гнойные некротические массы. После чего рану обрабатывают перекисью водорода и раствором фурацилина, затем накладывают повязку с мазью или протеолитическим ферментами.
После процедуры по очищению от гнойных некротических масс используют мазевые повязки. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, в которые включены УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, соллюкс и прочие.
Строго запрещено выдавливание содержимого фурункула.
Больных с фурункулом на лице госпитализируют в случае возникновения опасности заноса инфекции в сосудистую систему головного мозга по анастомозам. В этом случае больному с повышенной температурой тела назначается строгий постельный режим, запрещают жевать и разговаривать, назначают принимать жидкую пищу.
Рекомендуется начать проведение дезинтоксикационной и антибактериальной терапии как можно раньше. Рецидивирующий фурункулез требует проведения общеукрепляющей терапии и специфической иммунотерапии.
