Холера вызывается холерным вибрионом, который относится к vibriocholerae виду, и включает в себя и патогенные заболевания пандемического и эпидемического распространения, и не патогенные заболевания, которые безопасны для человека и характеризуются спорадической диареей.
На сегодняшний день существует порядка 200 серологических групп холерных вибрионов. Из них лишь вибрион 01-серогруппы является возбудителем холеры, а также вибрион 0139-серогруппы.
Холера причины
Холера – это антропозное заболевание. Источник инфекции – больной человек либо здоровый вибриононоситель. Заражение происходит орально-фекальным путем через зараженные продукты, воду, грязные руки. Возбудитель, проникнув в рот, попадает в тонкий кишечник, размножаясь там. Таким образом образуется холерный токсикоз, вызванный экзотоксином. Вместе с поражением эпителия тонкого кишечника происходят и изменения в мембранах клеток. Больной теряет жидкость с рвотными массами и стулом.
Холера симптомы
Данное заболевание может протекать как бессимптомно, так и в тяжелом состоянии вплоть до летального исхода. Инкубационный период, как правило, варьируется от 1 до 7 дней. Заболевание характеризуется острым началом. Сначала внезапно появляется жидкий водянистый стул, приобретающий затем вид «рисового отвара» без запаха с примесью крови. Может также быть рвота фонтаном. Обычно не бывает болей и температуры.
Самочувствие больного определяют степенью обезвоживания. Бывает 4 типа обезвоживания, из них 4 степень – декомпенсированная, то есть потеря жидкости больше 10% от массы тела.
При последней стадии пульс – нитевидный, заостряются, резко падает артериальное давление, температура понижается до 34.5С, нарушается выделительная функция почек и появляются судороги.
Очень редко встречается тяжелая молниеносная форма – алгидная. При ней у больного теряется порядка 12% от всей массы тела, появляется анурия, одышка, нарушается гемодинамика, переходящая в гиповолемический шок. К тому моменту как больной поступает в больницу, у него образуется парез мышц кишечника и желудка, прекращается рвота и понос, образуется зияющий анус и свободное истечение «кишечной воды». Зачастую больной впадает в кому и умирает.
Лечение холеры
Основные принципы излечения заболевших данным заболеванием
— возобновление объемов циркулирующей крови
— возобновление электролитного тканевого состава
— воздействие на возбудителя
Лечение нужно начинать в первые часы заболевания. Необходимо провести регидратацию при помощи систем для одноразового переливания жидкости одновременно на руках и ногах. Солевая водная терапия заканчивается после того как появляются испражнения калового характера и тогда, когда объем мочи превышает объем кала, а также при отсутствии рвоты в течение 6-12 часов. Антибиотики способствуют более быстрому очищению от вибрионов и сокращают продолжительность клинических проявление холеры.
