Большинство хондросарком растут достаточно медленно и лечатся лишь оперативным способом. Однако, существуют и злокачественные хондросаркомы высокой степени, имеющие тенденцию к довольно быстрому распространению.
Разновидности хондросарком
Они бывают:
- первичными;
- вторичными.
Из-за чего развивается первичная хондросаркома на сегодняшний день невыяснено. Причина вторичной заключается в озлокачествлении хондром, костно-хрящевых экзостозов, хрящевой ткани остеохондром либо из участков поражения при дисхондроплазии.
Первичные злокачественные опухоли – это опухоли костной ткани (злокачественная гигантоклеточная опухоль, хондросаркома, паростальная саркома и остеогенная саркома) и не костной ткани (адамантинома, ангиосаркома, хордома, фибросаркома и саркома Юинга).
Паростальная саркома
Рост паростальной саркомы медленный, при данном виде метастазы редко возникают. Болезнь, как правило, образуется у возрастной группы 30-40 лет. Обычно поражается дистальный метафиз бедра. После операции больной выздоравливает в 70-80%. Если операция была проведена не качественно, то может возникнуть рецидив.
Хондросаркома
Чаще всего хондросаркома возникает в возрасте 30-50 лет в плечевой кости, ребрах, проксимальном отделе бедра и костях таза. Хотя и растет медленно, но может достигнуть достаточно крупных размеров. Не всегда отмечаются ограничение движений и боль. На поздних этапах возможны метастазы в легкие. После проведенной операции процент выздоровления достигает 50%. Иногда случаются рецидивы.
Гигантоклеточная злокачественная опухоль
Гигантоклеточная злокачественная опухоль свое развитие начинает с доброкачественного новообразования, и поражает эпифизы длинных трубчатых костей. Очень редко метастазы проникают в легкие. Если локализация опухоли приходится в костях таза и крестце, то проводится лучевая терапия. Выздоровление при этом наступает редко. При хирургическом лечении достигается высокая эффективность.
Саркома Юинга
На саркому Юинга приходится 15-20% от всех злокачественных новообразований скелета. Развивается данное заболевание до 25 лет. Преимущественно поражаются диафизы трубчатых длинных костей. Метастазы образуются в других костях и легких. Среди ярко выраженных симптомов можно отметить потерю массы тела, острую боль , лейкоцитоз, лихорадку, анемию. Основное значение отводится лучевой терапии. Операция используется только тогда, когда существуют противопоказания к лучевой терапии, рецидив заболевания и отсутствие эффективности. Комбинация лучевой терапии и операции способна спасти не больше 20% заболевших, так как основная проблема заключается в образовании отдаленных метастазов. Именно по этой причине лечение обязательно включает в себя химиотерапию. Это дает возможность увеличить выживаемость до 70%.
Фибросаркома
Это достаточно редкий вид костной саркомы. 5-летняя выживаемость после проведенной операции варьируется от 15 до 40%.
Хордома
Это саркома эмбрионального происхождения. Развивается она, как правило, в 40-60 лет в конечных отделах позвоночника. Ее отличает медленный рост со сдавливанием спинного мозга и нервных корешков. Метастазы дает редко и достаточно поздно. Рецидив возможен и после операции.
Адамантиома
Образуется в большеберцовой кости в 90% случаев. Обычно бывает у людей старше 30 лет. Рост медленный. Как правило, операция успешно проходит и ведет к выздоровлению.
Симптомы
При хондросаркоме присутствуют болевые ощущения в суставе и кости. Кроме того, возникают припухлости. Имеется и развитие одностороннего отека конечности.
Лечение
Терапия заключается в полном удалении хондросаркомы, потому как химиотерапия и лучевая терапия в этом случае имеют малую эффективностью. Ампутация конечности требуется в довольно редких случаях.
Главная проблема при хондросаркоме – это развитие метастазов в легких. Именно по этой причине, химиотерапия после операции нужна при комплексном лечении. При уже развившихся метастазах в легких их удаляют до начала проведения химиотерапии.
