Коклюш – это инфекционное высокозаразное заболевание, которое вызывается палочкой коклюша Bоrdetella pertussis. Данное заболевание характеризуется приступами кашля, которые зачастую заканчиваются репризой – глубоким длительным вдохом.
Коклюш – это достаточно распространенное заболевание. Он может развиться в абсолютно любом возрасте, однако, наиболее часто встречается у детей младше четырех лет. При перенесенном коклюше не всегда обеспечивается пожизненный полный иммунитет, но, если повторное заболевание зачастую протекает более легко, а также не всегда правильно распознается.
Симптомы
Инкубационный период длиться от 7 до 10 дней. Палочки коклюша вторгаются в слизистую оболочку дыхательных путей, трахеи и глотки, тем самым увеличивая выработку мокроты. Поначалу слизь негустая, однако, позже становится вязкой и густой.
Заболевание приблизительно продолжается 6 недель и состоит из трех стадий:
- катаральная стадия, характеризующаяся появлением легких симптомов, которые напоминают проявление гриппа.
- пароксизмальная стадия, которой присущи тяжелые приступы кашля.
- стадия реконвалесценции, заключающаяся в постепенном выздоровлении.
Осложнения коклюша обычно затрагивают дыхательные пути. Для детей первого года жизни особенно высока опасность повреждений, которая возникает вследствие приступов кашля и недостатка кислорода после пауз в дыхании – апноэ. Возможные осложнения включают в себя пневмонию, в некоторых случаях приводящую к смерти. Воздух во время приступов кашля может попадать в окружающую ткань из легких. Если случается их разрыв, то в результате происходит спадение легких. Тяжелые приступы кашля могут спровоцировать кровоизлияние в кожу, слизистые оболочки, глаза и даже головной мозг.
Если во время кашля травмируется язык, то под ним может образоваться язва. В некоторых случаях кашель может спровоцировать выпадение прямой кишки или же образование пупочной грыжи, выглядящей как выпячивание брюшной стенки. У детей первого года жизни могут наблюдаться судороги, однако, для детей более старшего возраста они бывают редко. Воспаление головного мозга, отек или кровоизлияние способны вызвать задержку умственного развития, повреждение мозга, паралич и прочие неврологические нарушения. Зачастую в результате коклюша развивается средний отит – воспаление среднего уха.
Лечение
В основном большинство детей больных коклюшем полностью выздоравливают, хотя это процесс достаточно длительный. Примерно 1-2% детей первого года жизни умирают. Данное заболевание очень опасно для всех детей младше 2 лет, в некоторых случаях коклюш опасен и для более взрослых людей.
Стоит заметить, что именно от старших детей и взрослых с легкой формой заболевания коклюш чаще всего и передается маленьким детям. Детей первого года жизни с тяжелой формой коклюша госпитализируют, потому как они нуждаются в терапии кислородом и особом уходе. В некоторых случаях показана интенсивная терапия. Детей укладывают в тихую затененную комнату и стараются тревожить их как можно меньше, так как любой раздражитель может вызвать приступы кашля, сопровождающиеся затрудненностью дыхания.
Дети старше одного года с легкой формой коклюша не нуждаются в постельном режиме. Лечение может потребовать отсасывания из глотки слизи. Если случай тяжелый, то вводят в трахею трубку для того, чтобы кислород поступал непосредственно в легкие.
Лекарственные препараты от кашля малоэффективны, поэтому их редко назначают. Для того, чтобы восполнить жидкость, которая потеряна во время рвоты, а также потому что дети первого года жизни не могут есть самостоятельно вводят растворы внутривенно.
Особенное внимание уделяется хорошему питанию. Более взрослым детям рекомендуют принимать пищу часто и небольшими порциями. Для того, чтобы уничтожить, бактерии, которые вызывают коклюш, применяют антибиотик эритромицин.
Также антибиотики показаны и для лечения болезней, осложняющих коклюш, например, бронхопневмонии и воспаления среднего уха.
Иммунизация показана всем здоровым детям. Обычно вакцина против коклюша включена в тривакцину АКДС.
