Этиология такого распространенного кожного заболевания, как красный плоский лишай, окончательно не выяснена. Для его возникновения определенное значение имеют хронические инфекции (в том числе вирусные), расстройства иммунологической реактивности, нервной и эндокринной систем (сахарный диабет), органов пищеварения, повышенное давление спинномозговой жидкости, систематическая травматизация слизистых оболочек ротовой полости.
Клиническая картина плоского лишая схожа с некоторыми другими кожными заболеваниями (псориазом, парапсориазом, опоясывающим герпесом, ограниченным нейродермитом, лейкоплакией). Высыпания при данном заболевании мономорфные. Они представлены желтоватыми или синюшно-красными папулами диаметром до 3 мм. Последние выглядят полигональными, имеют неглубокие вдавления в центре, характерный блеск при боковом освещении. Сыпь всегда сопровождается зудом, покалыванием, жжением, которые бывают достаточно выраженными.
Размещается сыпь симметрично, преимущественно на коже сгибательных поверхностей конечностей (рук и ног), разгибательных поверхностей крупных суставов, голеней, туловища, половых органов и слизистых оболочках.
Папулы довольно часто группируются и сливаются между собой, образовывая на поверхности кожи характерные узоры и бляшки. Папулы, которые возникают на слизистой оболочке рта, имеют белый цвет и тонкую стенку, чем очень напоминают лейкоплакию. После полного разрешения папул, на коже и слизистых оболочках остается стойкая гиперпигментация.
Различают следующие формы плоского лишая:
- типичная;
- гипертрофическая (преимущественно локализуется на голенях);
- буллезная или пемфигоидная (на поверхности кожи образуются папулы с прозрачным содержимым);
- атрофическая или склерозирующая (сыпь не возвышается над уровнем неповрежденной кожи);
- линейная (сыпь имеют линейное расположение);
- остроконечная (мелкие папулы, которые возникают одновременно с типичными);
- универсальная (при поражении больших участков кожи).
Лечение
Лечение плоского лишая зависит от формы заболевания, а также от особенностей его течения. При прогрессировании заболевания, появлении новых высыпаний, лечение желательно начинать с антибиотиков (доксициклин, делагил). Назначают также седативные препараты, витамины группы В, Д, А, никотиновую кислоту, антигистаминные препараты, интерфероны и интерфероногены (неовир, циклаферон, лаферон, амиксин, корень солодки), иммуномодуляторы, УВЧ-терапию. При распространенных процессах используют умеренные дозы глюкокортикостероидов, цитостатики, гемосорбцию, плазмаферез. При бородавчатой форме применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию. При поражении слизистых оболочек рта назначают полоскания растворами 2% борной кислоты, соды. Местно (на кожу) назначают глюкокортикостероидные мази, мазь с витамином А.
Профилактика
Профилактика данного заболевания заключается в своевременной санации очагов хронической инфекции, предотвращении стрессов, закаливании организма. В острый период заболевания следует избегать чрезмерной инсоляции и травм кожи, чтобы предотвратить возникновение изоморфной реакции.
