Лейшманиоз относят к природно-очаговым заболеваниям, в результате которых поражаются в основном внутренние органы, слизистая или кожа.
Причины возникновения заболевания
Это инфекционное заболевание. Его возникновение провоцируют лейшмании — простейшие внутриклеточные паразиты. Они развиваются в макрофагах или клетках ретикулоэндотелиальной системы, где начинают размножаться. Из известных на сегодняшний день нескольких десятков видов лейшманий, поражения у человека могут вызывать только 17 видов. Эту инфекцию распространяют мелкие кровососущие насекомые, такие как москиты и комары. Городские жители могут заразиться этой инфекцией через больных людей или собак. На территории Туркмении, Закавказья, Узбекистана и некоторых стран Африки и Азии с мая по октябрь нередко отмечаются вспышки этой инфекции. В группе риска попадают те, кто только прибыл в эндемический очаг.
Проявление симптомов
Различают 2 основные формы этого заболевания: внутренний лейшманиоз (висцеральный) и кожный лейшманиоз.
Висцеральный развивается постепенно, он имеет затяжной инкубационный период от полумесяца до нескольких месяцев. Сначала на фоне нарастающей слабости появляется расстройство кишечника. Позже можно диагностировать увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов, изменение кожных покровов до бледно-землистого цвета, появление сыпей, в основном пустулезных. Иногда могут возникнуть отеки, кровотечения, малокровие и развитие похудания.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать пункцию костного мозга и селезенки на предмет паразитов, вызывающих это заболевание.
Городской кожный лейшманиоз протекает скрытно и может проявить свои симптомы только через 3-8 месяцев. На коже появляется небольшой бугорок размером от 1 до 4 миллиметров, который увеличивается по мере развития болезни. Это место, где паразиты вошли в организм человека. После удаления этого бугорка на теле образовываются кровоточащие язвы, покрытые гнойным налетом. Такие язвы можно встретить на местах, которые доступны для москитов: на лице и на руках. Их, как правило, бывает до 10 штук.
Сельский кожный лейшманиоз проявляет себя достаточно быстро. В месте проникновения возбудителя в организм, образовывается быстро растущий конусовидный бугорок, достигающий порой несколько сантиметров в диаметре. В том случае, если язв образовалось мало, они разрастаются до шести сантиметров в диаметре. Если язвы небольшие, то их количество достигает десятков и даже сотен образований. Такие симптомы могут проявляться в течение нескольких месяцев, затем язвы очищаются.
Иногда такое заболевание перерастает в хроническую форму, напоминающую по своим признакам волчанку.
Лечение заболевания
В случае выявления данного заболевания пациенту прописывают постельный режим, усиленное питание и гигиену полости рта.
На ранней стадии проводят обкалывание бугорков растворами мономицина, мепакрина, сульфата берберина, уротропина, а также применяют примочки и мази с использованием этих средств. При уже сформировавшихся язвах медики отдают предпочтение мономицину. Стандартную дозировку этого препарата вводят внутримышечно три раза в день на протяжении 10-12 дней. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов заболевания. Если симптомы обостряются, используют мономициновую мазь.
Иногда прибегают к хирургическому вмешательству и по показаниям проводят пациентам спленэктомию.
Меры профилактики
Основные меры профилактики – борьба с москитами и комарами и уничтожение грызунов и бродячих собак. Кроме того проводят дератизационные мероприятия, такие как обработка подвальных, подворных и животноводческих помещений, уничтожение свалок. Такую организованную борьбу проводят в широких масштабах. После лечения пациентов обезвреживают источник инвазии.
Для защиты от укусов москитов нужно применять репелленты.
В случае проявления симптомов этого заболевания, необходимо сразу пройти диагностику. Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты в 90% случаев.