Опущение матки – это ее неправильное положение, смещение ее дна и шейки ниже нормального уровня вследствие слабости мышечных волокон связок и тазового дна.
Для данной патологии характерны такие симптомы как:
- чувство дискомфорта;
- ощущение давления;
- тянущие боли в области живота и влагалища.
У больной могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а также начаться из влагалища выделения. Болезнь может осложниться полным или частичным выпадением матки.
Опущение или выпадение матки – это частый вариант аномалии внутренних половых органов. Опущение сопровождает смещение шейки и дна матки ниже необходимой границы. Но даже при потугах из половой щели шейку матки не видно. Когда матка выходит за половую щель, это расценивается как один из симптомов выпадения матки.
Причины опущения шейки матки
Причина опущения матки зачастую кроется в ослабленном мышечном тонусе и связочном аппарате тазового дна. Это сопровождается смещенной прямой кишки либо мочевого пузыря. Как правило, заболевание идет совместно с нарушением деятельности мочевого пузыря и прямой кишки.
Матка в норме расположена на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Тело матки образует с шейкой тупой угол и наклонено вперед. Любое изменение архитектоники связочного аппарата данного органа вызывает его опущение либо выпадение.
Опущение матки классифицируют по степени выпадения и опущения этого органа. Начальная стадия характеризуется опущением тела и шейки матки, последующая – заметным частичным выпадением органа. В более поздний период диагностируют неполное выпадение дна матки. Последняя стадия патологии отличается полным выпадением дна и тела органа.
Среди причин опущения матки можно выделить анатомические нарушения органов тазового дна, происходящие вследствие поврежденных мышечных волокон тазового дна.
Специалисты к факторам риска относят:
- сильный кашель;
- запоры;
- опухоли;
- ожирение;
- высокое внутрибрюшное давление;
- наследственность;
- возраст;
- подъем тяжестей;
- тяжелый физический труд;
- частые роды.
Зачастую болезни способствует совокупность нескольких факторов, которые ослабляют связочно-мышечный аппарат органов малого таза.
Симптомы опущения матки
Если лечение не проводится, то симптоматика опущения матки прогрессирует. На начальных этапах заболевания появляются тянущие боли и чувство тяжести в низу живота, в области поясницы и крестца. В области влагалища ощущается как бы инородное тело. Пациентку при половом акте беспокоят кровянистые выделения и боль. У женщины с опущением матки меняется менструальный цикл, и становятся скудными или наоборот обильными выделения. Патологию сопровождает бесплодие, но беременность не исключается.
С течением времени к вышеописанным симптомам добавляются нарушения работы мочевого тракта, что наблюдается у 50% пациенток. Если опущение матки длится уже достаточно долго, то это может спровоцировать растяжение почек и мочеточников. Смещение матки книзу может сопровождать энурез.
Также могут встречаться и осложнения, связанные с прямой кишкой – недержание газов и каловых масс, колиты, запоры.
Опущение матки прогрессирующего характера зачастую женщина может выявить сама, причем самый главный симптом в этом случае – образование, которое выходит за границы половой щели.
Выступающая часть матки имеет матовый блестящий, покрытый трещинами с саднящей поверхностью вид. Потом вследствие трения при ходьбе поверхность покрывается язвами, на ней образуются пролежни. Поверхность инфицируется и кровоточит. Кроме того, опущение матки протекает вкупе с нарушением кровообращением в малом тазу, цианозом, застоем крови и отеком окружающих тканей.
Если матка снижена относительно физиологических границ, половая жизнь невозможна. Патология сопровождается варикозом, ущемлением кишечника и выпавшей матки, а также образованием на стенках влагалища пролежней.
Лечение опущения матки
Когда выбирается способ терапии данного заболевания, в первую очередь обращают внимание на такие факторы как присутствие сопутствующих недугов и тяжесть симптомов опущения матки.
К тому же, врач рассматривает такой вопрос как возможность и целесообразность восстановления детородной и менструальной функций половых органов.
При терапии учитывается и возраст больной, а также патологии мочевого пузыря и сфинктеров кишечника. В случае, если пациентка нуждается в хирургическом вмешательстве, то проводится оценка риска с точки зрения хирургии и анестезиологии.
Лечение может быть оперативным и консервативным.