Рахит – это детское заболевание, которое обусловлено недостатком витамина D в организме малыша. Характерными признаками рахита является нарушение функций нервной системы, костеобразования, внутренних органов, а также расстройство обмена веществ.
Симптоматика
Клиническая картина рахита зависит от периода развития и имеет различные варианты.
Так, бывает начальный период, цветущий рахит или разгар болезни, период реконвалесценции и остаточных явлений. У доношенных детей первые признаки рахита обычно обнаруживают в 2-3 месяца.
Начальный период длиться от 2 до 3 недель. Для него характерны основные расстройства нервной системы. Ребенок становиться капризным, беспокойным, раздражительным, тяжело засыпает и плохо спит. Кроме того, у малыша выражена потливость, в особенности головы, которая усиливается во время сна и кормления. Пот с неприятным кисловатым запахом, липкий и раздражающий кожу. Ребенок трется о подушку головой, вследствие чего волосы на его затылке выпадают. Появляется четко очерченные подкожные вены на голове. Моча резко пахнет, а стул становится неустойчивым. Края большого родничка, кости черепа по ходу ламбовидного и стреловидного швов слегка податливы.
Разгар болезни характеризуется выраженными изменениями мышечной и костной систем, а также внутренних органов. Первым делом появляются участки размягчения в костях черепа, то есть образуется краниотабес. При тяжелых случаях наблюдается размягчение практически всех костей черепа с уплощением затылка. Кроме того, у малыша выступают теменные и лобные бугры, голова становится квадратной формы, переносица западает, лоб нависает и появляется экзофтальм. Помимо этого, зубы медленно растут, и нарушается порядок их появления, изменяется прикус.
У детей 6-8 месяцев наблюдается искривление нижних конечностей в виде буквы Х – вальгусная деформация бывает изредка, наиболее чаще О – варусная деформация.
Также отмечаются следующие симптомы:
- слабый связочно-мышечный аппарат, провоцирующий «лягушачий» живот
- одышка
- ателектаз легкого
- гипотония диафрагмы
- пневмонии различного рода
- приглушенные тоны сердца
- учащенный пульс
- сниженное артериальное давление
- гипохромная анемия
- увеличенные размеры селезенки и печени
- нарушение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта
- снижение аппетита
- неустойчивый стул
- нарушения функций эндокринных желез и почек
- судороги.
Лечение
Лечение рахита заключается в:
- правильной организации диетогигиенического режима малыша
- применения витамина D2 – эргокальциферола или соединения витамина D3 с холестерином
- ультрафиолетовое облучение
- гимнастика
- лечебный массаж
Лечение назначается индивидуально и зависит от характера течения и степени тяжести заболевания, сезона года, возраста ребенка, материально-бытовых и климатических условий.
Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать рацион, в котором сбалансированы жиры, белки, витамины, углеводы, минеральные соли. Такой рацион должен минимизировать потребность в витамине D.
- Ограничение в рационе мучных изделий и каш, это позволяет снизить склонность поступления в организм плохо усвояемого фосфора и ацидоз. Если вскармливание искусственное, то рекомендуется использовать ацидофильные жидкие смеси и адаптированные, обогащенные витаминизированные молочные смеси.
- Обязательное соблюдение гигиенических правил ухода за малышом, режима дня, который соответствует возрасту ребенка, длительное пребывание на свежем воздухе, прохождение закаливающих мероприятий.
Специфическая терапия назначается после постановки реакции Сульковича, то есть проведения исследования мочи на содержание кальция. Проводится такое лечение, только если у ребенка отсутствует гиперкальцемия.